一位糖尿病患者的困惑：血糖並不高，為啥心絞痛卻頻頻發作？

張女士是一位有十多年病史的糖尿病患者，一直服用降糖藥治療，血糖基本控制的還算可以，去年曾有過心絞痛發作史，經檢查確診得上了冠心病，又加上了治療動脈粥樣硬化的藥物。

前段時間，張女士被朋友拉去參加了一個專門為「三高」人群舉辦的「學習班」，了解到每天喝三次特製的羊奶粉就能調理血糖，很多人還可以不再吃降糖藥。想到自己每天要吃好種藥，如果喝了羊奶粉真能不用吃降糖藥，對自己的身體還是有好處的。

於是張女士把降糖藥停了，喝起了羊奶粉，沒想到喝了幾天查血糖，和原來吃降糖藥時的血糖沒啥區別，真的沒有高起來。這下張女士放心了，一下子買了夠一年喝的羊奶粉。

可從上個月開始，張女士出現了幾次突然的胸痛和心慌，到醫院一查說是典型的冠心病心絞痛發作，醫生說和血糖控制不佳有直接的關係，果然一查空腹血糖十幾，餐後2小時血糖竟然二十多。張女士大惑不解，難道羊奶粉降不了血糖？可為啥剛開始喝了羊奶粉也沒吃降糖藥，血糖確實沒高起來呢？

相信類似的事在糖尿病患者中時有發生，甚至很多糖尿病人對此堅信不疑，乃至因血糖失控引起嚴重後果時還萬般困惑，實際上這是被降糖藥治療中的一種正常現象所迷惑的結果。

糖尿病的根源是由於胰島細胞不能分泌足夠的胰島素，致使血糖不能得以充分利用而導致血糖升高的一種疾病，而降血糖的主要機制之一是激活並調動殘存胰島細胞的分泌功能，以分泌出更多的胰島素來達到降血糖的目的。

很多降糖藥正是基於這一原理被研製出來，服用後能夠將胰島細胞潛在的分泌功能充分調動，但這個調動的過程需要一個漸進的過程，這也就是為什麼初次使用降糖藥不會有立竿見影的降糖效果，往往需要經過1-2周的時間，血糖才能明顯下降並趨於平衡的原因。

同樣的道理，當停用降糖藥後，胰島細胞對降糖藥存在「記憶效應」，仍然可以在一段時間內保持較強的分泌功能，血糖水平仍然能得以維持，但隨著這種「記憶效應」的消失，血糖便會迅速反彈而升高，甚至會變得更加難以控制。