從整體人群水平看,若不能有效控制,IgA腎病得尿毒症的風險較高。近期一項納入2000多例的長期研究顯示,約40%IgA腎病在10年後發生腎衰竭。
但如果具體到個人,情況就不一定了。
發現及時(腎功能好),規範診治下尿蛋白和血壓持續控制達標的人,腎病進展風險不大。
發病時腎功能已經有下降;尿蛋白定量持續>0.5g/天;血壓持續>130/80mmHg;病理嚴重牛津分型評分高,這些人的尿毒症風險較大。
治療用藥:
保守治療:沙坦/普利、格列凈類、非奈利酮、安立生坦、羥氯喹等。
免疫治療:布地奈德腸溶膠囊、激素、嗎替、泰它西普等。
免疫治療適用於腎病進展高風險的患者。